Méthodes modernes de traitement de la dysfonction érectile

Dysfonction érectile – incapacité d’un homme à obtenir et à maintenir une érection nécessaire à une fonction sexuelle satisfaisante. Ce terme a remplacé le concept d ‘”impuissance”, proposé en 1988 par le National Institute of Health des États-Unis et adopté depuis 1992 par les organisations internationales d’urologues et d’andrologues.

Le problème de l’impuissance revêt non seulement une importance médicale, mais également une importance sociale extrêmement importante. Le manque d’harmonie dans les relations sexuelles est souvent la cause de l’effondrement de la famille, de l’absence de père, de la dépression et même du suicide.

metodesActuellement, il y a une tendance à augmenter la fréquence de la dysfonction érectile; on estime que plus de 100 millions d’hommes dans le monde souffrent de cette maladie. En raison de la fausse modestie, de l’absence de spécialiste qualifié ou pour d’autres raisons, la plupart des hommes ne consultent pas leur médecin ou ne le font pas tardivement. Cela conduit à des résultats thérapeutiques décevants et au renforcement, chez les hommes, du concept de faible efficacité thérapeutique de cette maladie.

Cependant, à l’heure actuelle, le médecin dispose de substances médicamenteuses fiables pour le traitement efficace du dysfonctionnement érectile. En outre, des méthodes fondamentalement nouvelles de thérapie conservatrice sont apparues, visant à stimuler l’angiogenèse du tissu caverneux du pénis, c’est-à-dire le développement d’une circulation sanguine supplémentaire dans les structures du pénis, ce qui conduit à une amélioration qualitative de l’érection. Les méthodes de traitement chirurgical de la dysfonction érectile ont été modernisées. Actuellement, la technique microchirurgicale est utilisée pour les opérations sur les vaisseaux du pénis avec dysfonction érectile d’origine vasculaire, et la chirurgie prothétique du pénis a été perfectionnée.

Tout cela nous permet d’affirmer qu’avec le traitement opportun d’un homme ayant des problèmes d’intimité, dans la grande majorité des cas, on peut s’attendre à une grande efficacité du traitement de cette maladie socialement importante et qu’une aide réelle sera reçue non seulement par l’homme, mais également par son partenaire sexuel. En même temps, un traitement opportun permettra un traitement beaucoup moins invasif (doux, non associé à des opérations complexes) et plus efficace.
Quand est-il nécessaire de voir un médecin?

Dysfonction érectile – incapacité prolongée (plus de 6 mois) d’atteindre et de maintenir l’érection nécessaire à la satisfaction de l’activité sexuelle. C’est en ces termes qu’il faut apparaître chez le médecin andrologue, urologue.

Quelles méthodes de diagnostic de la dysfonction érectile sont actuellement utilisées?

En médecine, il existe un principe: du plus simple au plus complexe, des méthodes de recherche non invasives plus économes aux méthodes plus complexes. Par conséquent, le médecin doit commencer par examiner les données des antécédents médicaux afin de déterminer les facteurs de risque de la maladie. Les examens de laboratoire et cliniques standard sont évalués, les statuts sexologiques et psychologiques sont évalués. Après cela, des méthodes spéciales d’étude de la fonction sexuelle peuvent être utilisées. Le plus simple est le test de viagra oral. Le test avec pression négative locale vous permet d’évaluer la qualité des érections artificielles lorsque vous placez le pénis dans un flacon spécial et que vous en pompez l’air. L’état du système vasculaire du pénis est évalué à l’aide du débit sanguin par ultrasons. Dans ce cas, il est possible d’introduire dans le pénis des substances vasoactives (papavérine, prostoglandine) afin de stimuler l’érection artificielle pharmacologique, ce qui est notamment démontré lors de la détermination des indications de différentes méthodes de traitement chirurgical. La méthode d’imagerie par résonance magnétique (IRM), la cavernosographie, la tomodensitométrie du pénis (CT) sont également utilisées.

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Quels traitements pour le dysfonctionnement érectile existent actuellement?

Toutes les méthodes de traitement peuvent être divisées en 2 grands groupes – traitement conservateur et traitement chirurgical.

Le premier groupe est la thérapie conservatrice, c’est-à-dire le traitement sans chirurgie. Ce groupe de méthodes comprend l’administration d’inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase de type 5, la thérapie de remplacement par l’androgène, des dispositifs de constriction sous vide, l’administration intracaverneuse de médicaments dans le corps caverneux et la thérapie combinée (une combinaison de ces méthodes).

Une nouvelle méthode efficace et prometteuse de traitement de la dysfonction érectile est une méthode de stimulation de l’angiogenèse pénienne utilisant la technologie des ondes de choc. L’impact des ondes de choc acoustique de faible intensité sur le tissu caverneux ne provoque pas d’effets secondaires, permet un traitement sans préparations pharmacologiques (Viagra, Cialis, Levitra, Kamagra prix) et est extrêmement efficace.

Restauration chirurgicale de la fonction sexuelle. Le traitement chirurgical de l’insuffisance veineuse du pénis est effectué en cas de lésion du mécanisme veino-occlusif. Les candidats à la chirurgie de la veine pénienne sont des hommes plus jeunes et de préférence sans maladies concomitantes (diabète, problèmes cardiovasculaires, antécédents de fumeurs, etc.).

Implantation de prothèse pénienne.

Les prothèses du pénis constituent le «standard de référence» en chirurgie du pénis, la méthode la plus efficace et la plus utilisée pour restaurer la rigidité du pénis. Une telle efficacité d’implantation de prothèses dans le pénis est due à l’analogie avec un phénomène biologique tel que la présence de l’os du pénis chez certains mammifères, ainsi qu’à la fiabilité et à la perfection de la conception de prothèses complexes à plusieurs composants de production étrangère ou, au contraire, à la simplicité de prothèses à composant unique de la production domestique. Les principales indications des prothèses sont les suivantes: dysfonction érectile vasculogène, fibrose caverneuse, diabète sucré. Dans de rares cas, en l’absence de l’effet du traitement conservateur à long terme de la dysfonction érectile psychogène, la possibilité d’une prothèse pour ces patients peut être envisagée.

Toutes les prothèses modernes peuvent être divisées en 2 groupes.

  1. Le premier groupe est constitué de prothèses avec une rigidité constante.
  2. Le deuxième groupe – prothèses avec une rigidité variable.

Les prothèses dentaires à raideur variable, dites gonflables, sont les plus complexes et les plus parfaites. Il existe une règle en matière de chirurgie implantaire: l’implantation de prothèse est la dernière étape du traitement de la dysfonction érectile. Et si les indications de l’opération sont incorrectement déterminées et en cas d’échec de l’opération, le recours à d’autres méthodes de traitement devient impossible.

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Le traitement chirurgical peut être effectué à la fois sous anesthésie locale et sous anesthésie générale. L’opération est un processus très complexe et même des bijoux. Les opérations sont effectuées sous réserve de toutes les exigences nécessaires pour exclure l’infection de la plaie. Ceci est particulièrement important chez les patients diabétiques. Repos au lit pendant 2-3 jours. Un œdème du prépuce ou du pénis peut souvent se produire, mais cela n’est pas nécessaire.

Le début de l’activité sexuelle après 1,5 à 2 mois à partir du moment de la chirurgie, la période moyenne d’invalidité – de 1 à 1,5 mois. Il n’y a pas de restrictions à l’activité physique 2 mois après la chirurgie. Comme après toute opération, les complications postopératoires des prothèses sont possibles. Par conséquent, il est conseillé d’effectuer un traitement chirurgical dans une clinique disposant d’une vaste expérience dans le traitement chirurgical de la dysfonction érectile, où non seulement le système de prévention des complications est soigneusement observé, mais qui possède également une expérience de la prise en charge de ces complications.

Les Falloprothèses ne violent pas la sensibilité du pénis, n’affectent pas la qualité de l’orgasme et de l’éjaculation. Le patient peut avoir des rapports sexuels répétés sans risque d’affaiblir l’érection, quelle que soit la durée des rapports sexuels.

La première étude sur les mécanismes d’érection qui nous est parvenue remonte à 400 av. Hippocrate pensait que l’excès de sexe affaiblissait la puissance (cette opinion existe toujours dans la population) et qu’un déséquilibre dans quatre fluides corporels (sang, mucosités, bile jaune et noire) conduit à l’impuissance. C’est maintenant le troisième millénaire. Les possibilités de la médecine dans la grande majorité des cas peuvent donner de bons résultats dans la correction du dysfonctionnement érectile. Que faut-il pour cela? Tout d’abord, le désir d’un homme de résoudre ce problème. Pour ce faire, consultez un andrologue qualifié. Dans le même temps, il est tout à fait facultatif que l’homme soit gravement malade et qu’il ait besoin d’être opéré. Les relations psychologiques dans un couple marié peuvent également poser problème, ce qui implique de recourir à l’aide d’un spécialiste. Seul un médecin peut comprendre cela, l’automédication n’aidera probablement pas ou l’effet sera de courte durée. Ne perdez pas de temps, consultez un médecin.

Centre d’Urologie du Cèdre de Rouen

Notre équipe d’Urologie est installée à la Clinique du Cèdre dans la ville de Bois Guillaume.

Nous assurons la prise en charge (diagnostic, traitement et suivi) :

  • Des pathologies de l’appareil urinaire (rein, surrénale, uretère, vessie, urètre) des deux sexes.
  • Des pathologies de l’appareil génital masculin (troubles de l’érection et de l’éjaculation, courbure de verge, pathologies des bourses et des testicules, andropause, bilan d’hypofertilité et vasectomie contraceptive).
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Les Docteurs Caremel, Pavard, Rousseau et Sambuis