Pilule contre la dysfonction érectile pourrait vous faire voir rouge (ou bleu)
Une nouvelle série de cas publiée vendredi raconte l’histoire d’une douzaine d’hommes qui ont pris du sildénafil (Viagra générique) pour la première fois. Tous sont venus à l’hôpital mondial des yeux à Adana, en Turquie, se plaignant d’avoir « une vision très intensément bleue avec un daltonisme rouge-vert ».
Pourquoi ces hommes ont-ils vu du bleu et non du rouge? Cela a à voir avec la façon dont le médicament a affecté les bâtonnets et les cônes de l’œil, qui sont les cellules photoréceptrices de la rétine situées à l’arrière de l’œil.
« En raison du dysfonctionnement du cône de tige, nous pouvons voir une couleur violette ou bleue au début », a déclaré l’ophtalmologiste Dr Cüneyt Karaarslan, auteur principal de la publication dans la revue Frontiers of Neurology. « Si elle progresse, cette couleur devient jaune, orange ou rouge. »
Heureusement, a-t-il ajouté, aucun des hommes traités à la clinique n’a atteint cet état avancé.
Enzymes et génétique
Comment les médicaments conçus pour améliorer les performances du pénis peuvent-ils affecter l’œil de cette manière?
Tous les médicaments contre la dysfonction érectile agissent sur les mêmes muscles lisses et automatiques du corps pour améliorer la circulation sanguine. Pour ce faire, l’ingrédient actif du médicament inhibe une enzyme appelée phosphodiestérase 5 (PDE5) présente dans les parois des vaisseaux sanguins. Lorsqu’elles sont bloquées, les parois des vaisseaux sanguins se détendent et le flux sanguin augmente.
L’œil contient une enzyme sœur appelée PDE6 qui joue un rôle clé dans la conversion de la lumière à l’intérieur des bâtonnets et des cônes de l’œil. Les tiges nous aident à voir à de faibles niveaux de lumière, tandis que les cônes fonctionnent à des niveaux de lumière plus élevés et nous aident à voir la couleur.
Il s’avère que PDE5 peut également affecter PDE6, affectant ainsi les cônes de l’œil et la capacité de voir la couleur.
« Personne ne sait exactement comment cela se produit, nous savons juste qu’il y a un croisement », a déclaré Rosen. « Tout le monde a des compliments légèrement différents de leurs cônes rouges, bleus et verts, et selon lequel de vos cônes sont les plus sensibles, vous pouvez subir un changement de vision. »
Il peut également y avoir un promoteur génétique. Si un homme est porteur d’une maladie héréditaire de la rétine, telle qu’une rétinite pigmentaire, a déclaré Rosen, il pourrait être plus à risque de changer de vision. La rétinite pigmentaire est un groupe de troubles génétiques rares qui créent une dégradation et une perte de cellules dans la rétine.
« Si l’un des gènes est défectueux et que vous en désactivez un avec le médicament, il est possible que vous subissiez des dommages plus permanents », a déclaré Rosen.
Rosen pense qu’un problème génétique a peut-être contribué à la raison pour laquelle son patient a vu du rouge pendant plus d’un an. Malheureusement, Rosen n’a pas pu faire de test génétique sur l’homme et il n’est pas revenu à la clinique pour un suivi à long terme.
C’est le dosage, les gars
Cependant, la principale cause du changement de vision de l’homme est la dose extrêmement élevée d’un médicament liquide qu’il a acheté en ligne sous la marque Viagra.
« Nous pensons qu’il a probablement pris entre 300 et 400 milligrammes », a déclaré Rosen. « La plupart des gens raisonnables ne prendraient pas sept ou huit comprimés la première fois qu’ils commenceraient ».
Selon le site Web du fabricant, une dose initiale de Viagra est généralement de 25 ou 50 milligrammes une fois par jour, avec une dose maximale de 100 milligrammes.
Fait intéressant, les hommes turcs à vision bleue ont pris la dose la plus élevée, 100 milligrammes, lors de leur toute première utilisation.
Ce n’est certainement pas la façon dont cela est censé être fait, a déclaré Rosen. Un homme devrait travailler avec son médecin pour déterminer la plus petite dose efficace.
« Certaines personnes sont très, très sensibles aux petites doses et d’autres sont insensibles », a-t-il déclaré. « C’est comme supposer que tout le monde porte les mêmes sous-vêtements de taille; cela ne fonctionne pas tout à fait, non? Mais la nature humaine est que si un peu est bon, vous savez, beaucoup doit être meilleur. »
Alors que certaines marques sont censées agir un peu plus rapidement que d’autres, les experts disent qu’aucun des médicaments ne crée une érection rapide et n’a probablement besoin d’une stimulation sexuelle pour fonctionner.
Outre les problèmes de vision, il existe de graves effets secondaires pour tous les médicaments contre la dysfonction érectile, en particulier si l’homme souffre d’une maladie cardiaque, rénale ou hépatique, est sous vasodilatateur contenant des nitrates, ou si le patient a une pression artérielle basse ou élevée non contrôlée.
« Si vous allez prendre l’un de ces médicaments, vous commencez avec une dose minimale », a déclaré Rosen. « Voyez comment vous y réagissez, et que vous n’avez aucun effet indésirable, avant de passer à la dose potentielle la plus élevée considérée comme sûre. »
La source: CNN Health